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警惕90后女子怀孕7个月生下一死胎就 [复制链接]

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温州11月女婴吃了水果高烧40℃,一天腹泻十几次,病因很可能是吃了放在冰箱已经好几天的水果。

而同样是因为吃了冷藏食品,杭州一90后准妈妈也突然发起高烧,引起强烈宫缩,怀孕29周就生下宝宝,已没有生命体征,而医院里治疗败血症。

27岁准妈妈怀孕29周突然死产

*女士今年27岁,家住杭州下沙,已经怀孕近29周,满怀期待地等着孩子降生。然而,9月8日中午,突然发起39.5℃高烧,还伴有寒战和肌肉痛,医院就诊。

医生给她上了抗生素治疗,但三四个小时后,*女士又突然出现了宫缩,医生又立即给她用了宫缩抑制剂。直到24小时后,她的体温是下来了,但血液中的炎症指标反升不降,有的甚至高出正常值20多倍,而且宫缩越来越紧,保胎针根本压不住。

9月9日下午,*女士转医院。她没有感冒,没有呕吐和腹泻,也没有基础疾病,产四区主任何佩评估病情后,考虑“宫内感染”,当即停止了保胎治疗。

“3小时后,*女士分娩了。”产四区医生童锦说,“直到宫口开了10公分的时候,胎儿仍有胎心。但是出来后,新生儿评分是0,考虑死产。”

第二天,杭妇院收到医院的血培养报告,证实她感染了单核细胞增生李斯特菌(以下简称单增李斯特菌)。

目前,*女士因败血症,还在住院积极治疗中,病情已得到控制。

孕妇发病率比普通人高20倍

单增李斯特菌是李斯特菌属中的一种,可以从各种动物中分离到,如哺乳类、鸟、鱼和甲壳类。”童锦介绍,单增李斯特菌感染的潜伏期一般为4-21天,最长能达3个月。

她提到,该菌感染对象主要是患有基础疾病者(如患有慢性淋巴细胞性白血病、骨髓增生障碍、癌症、器官移植、酒精成瘾、肝疾病)、孕女、新生儿以及年龄大于60岁的老人,罹患李斯特菌病的风险比常人高-0倍。不过,免疫力正常的健康者很少感染。

据统计,每年全球每一百万人中,单增李斯特菌病的发病人数为0.1-11.3,欧洲为0.3-7.5、美国为4.4,中国也时有散发病例报道。其中,孕妇带菌率为5%-8%,发病率比普通人高20倍。

网络图

“感染早期症状一般不明显,主要是发热、寒战、肌肉痛,少数伴腹痛、恶心、呕吐及腹泻,胃肠道症状可能比发热出现得早,也可能是唯一的表现。”童锦说,“部分孕妇感染后的症状与‘感冒’类似,所以不容易引起重视。”

“入侵胎盘和胎儿的潜伏时间可以长达2个月。”童锦提到,如果孕期感染,母亲通常存活,但在孕早期,直接危害胎儿,流产率达30%;孕中晚期,则会引起败血症、死胎、自发性流产或死产。

甚至,单增李斯特菌也会足月分娩时传给胎儿,引起新生儿感染甚至死亡,新生儿的症状多为败血症、脑膜炎,死亡率高达30%-70%。

爱吃冷藏食品的人感染风险更高

童锦仔细询问了*女士的饮食,她的丈夫杨先生说,妻子怀孕平时也特别爱吃冷藏食品,就在发病前一天的晚上,他们还去外面吃了水果沙拉和鱼,孕期正好经历盛夏,她对此也没忌口。

据了解,单增李斯特菌又叫“潜伏的冰箱杀手”,因为它在0-45℃都能生存,尤其在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖,甚至在-20℃的冷冻室也能存活1年,这是绝大多数微生物做不到的。因此,*女士感染单增李斯特菌和她这个饮食习惯息息相关。

“单增李斯特菌广泛存在于我们周围,土壤、水、植物、饲料和烂菜中均有。”童锦说,85-90%的病人是通过食物感染的,4-8%的水产品、5-10%的奶及奶制品、30%以上的肉制品及15%以上的家禽中均有这种细菌,特别是软奶酪、未充分加热的鸡肉、未再次加热的热狗、鲜牛奶、巴氏消*奶、冰激凌、生牛排、羊排、卷心菜色拉、芹菜、西红柿、法式馅饼和冻猪舌。

谨遵“食品安全五要点”

那么,大家该如何预防感染单增李斯特菌呢?

市疾控中心营养与食品安全科科长赵士光告诉记者,由于单增李斯特菌怕热不怕冷,所以,建议食物在食用前进行彻底加热,一般加热至70℃以上经10分钟即可。

在日常生活中,要遵循“食品安全五要点”,保持清洁、生熟分开、做熟、保持食物的安全温度、使用安全的水和原材料。

具体来说,冰箱要定期清理并做清洁,冰箱食物存放时间不超过1周,孕期不吃久存冰箱的食物,不吃生冷食物,不喝未经巴氏消*和彻底煮开的生奶,不吃冷奶酪,不吃未经彻底加热的冷餐肉、火腿、卤肉等熟食(即使它们有密封包装或存放在冷藏条件),不生吃水产品。

食物一定要烧熟!烧熟!烧熟!

衢州广电全媒体新闻中心蒋怡

钱江晚报

责任编辑王海

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